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Medicamentos para la Narcolepsia

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La información aquí proporcionada tiene la intención de darle una idea general acerca de cada uno de los medicamentos listados a continuación. Sólo se incluyen los efectos secundarios más generales, así que pregunte a su médico si usted necesita tener alguna precaución especial. Use cada uno de estos medicamentos como se lo recomiende su médico, o según las instrucciones proporcionadas. Si usted tiene más preguntas sobre el uso o efectos secundarios, consulte a su médico.

Medicamentos por Prescripción

Estimulantes

  • Metilfenidato (Ritalin)
  • Dextroanfetamina (Dexedrine)
  • Pemolina (Cylert)
  • Mazindol (Mazanor, Sanorex)
  • Modafinil (Provigil)

Antidepresivos tricíclicos

  • Imipramina (Tofranil)
  • Desipramina (Norpramin)
  • Clomipramina (Anafranil)
  • Protriptilina (Vivactil)

Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (SSRI)

  • Fluoxetina (Prozac)
  • Paroxetina (Paxil)
  • Sertralina (Zoloft)

Por favor tenga en cuenta: En marzo de 2004, the Food and Drug Administration (FDA) emitió un Public Health Advisory que advierte a médicos, pacientes, familiares, y cuidadores de pacientes con depresión, a monitorear cuidadosamente tanto a adultos como a niños que reciban ciertos medicamentos antidepresivos. La FDA está preocupada sobre la posibilidad de empeorar la depresión y/o el surgimiento de pensamientos suicidas, especialmente entre niños y adolescentes al inicio del tratamiento, cuando haya un incremento o disminución en la dosis. Los medicamentos sobre los que se tiene preocupación; principalmente SSRI (Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina) son: Prozac (fluoxetina), Zoloft (sertralina), Paxil (paroxetina), Luvox (fluvoxamina), Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Wellbutrin (bupropión), Effexor (venlafaxina), Serzone (nefazodona), y Remeron (mirtazapina). De éstos, sólo Prozac (fluoxetina) está aprobado para su uso en niños y adolescentes para el tratamiento de trastorno depresivo mayor. Prozac (fluoxetina), Zoloft (sertralina), y Luvox (fluvoxamina) están aprobados para su uso en niños y adolescentes para el tratamiento de trastorno obsesivo compulsivo. Para obtener mayor información, por favor visite http://www.fda.gov/cder/drug/antidepressants .

Estimulantes

Nombres comunes incluyen:

  • Metilfenidato (Ritalin)
  • Dextroanfetamina (Dexedrine)
  • Pemolina (Cylert)
  • Mazindol (Mazanor, Sanorex)
  • Modafinil (Provigil)

Los estimulantes le pueden ayudar a estar más alerta y despierto y pueden ayudar a reducir la somnolencia. Mientras usted esté usando medicamentos estimulantes, debería tener las siguientes precauciones:

  • Para evitar la dificultad para dormir por la noche, pregunte a su médico acerca de tomar su última dosis antes de las 6:00 PM.
  • No deje de tomar un medicamento estimulante repentinamente.
  • Asegúrese de que su médico apruebe cualquier otro medicamento que tome mientras esté usando medicamentos estimulantes, debido a que los estimulantes pueden interactuar con numerosas medicinas de venta libre.
  • Si usted está tomando tabletas de liberación sostenida, nunca las aplaste ni las mastique.
  • Si usted tiene un historial de ataques, asegúrese de decírselo a su médico. Sus medicamentos tendrán que ser elegidos cuidadosamente.

Usted podría experimentar los siguientes efectos secundarios:

  • Apetito reducido, con posible pérdida de peso
  • Presión arterial elevada
  • Agitación incrementada, ansiedad, nerviosismo, o inquietud
  • Mareos, somnolencia, o visión borrosa*

* Nota: Usted podría percibir estas cosas cuando comience a tomar por primera vez un medicamento estimulante. Hasta que usted sepa cómo le afectará el medicamento, debería evitar manejar, operar maquinaria, y participar en actividades peligrosas.

Antidepresivos Tricíclicos

Nombres comunes incluyen:

  • Imipramina (Tofranil)
  • Desipramina (Norpramin)
  • Clomipramina (Anafranil)
  • Protriptilina (Vivactil)

Usted podría recibir un antidepresivo tricíclico si tiene síntomas como cataplexia (ataques de debilidad), alucinaciones a medida que inicia el sueño, o parálisis del sueño. Para evitar malestar estomacal, tome sus antidepresivos tricíclicos con los alimentos, a menos que su médico le indique lo contrario.

Posibles efectos secundarios incluyen:

  • Presión arterial baja
  • Presión arterial alta
  • Boca seca
  • Estreñimiento
  • Efectos incrementados por el alcohol, pastillas para dormir, tranquilizantes, o sedantes
  • Sensibilidad al sol
  • Mareos, somnolencia, o visión borrosa
  • Cambios en el azúcar sanguínea en personas con diabetes

Medicamentos Anti-Cataplexia
  • Oxibato de sodio (Xyrem)

El oxibato de sodio se usa para tratar la cataplexia. Éste es un medicamento del cual se puede abusar, así que es una sustancia controlada. El abuso puede causar problemas médicos serios, como dificultad para respirar, ataques, pérdida de la consciencia, coma, y muerte. El abuso también puede conllevar a dependencia, ansiedad, y síntomas de abstinencia. Si el médico le prescribe oxibato de sodio, tendrá que obtener el medicamento de una farmacia central. No está disponible en alguna otra parte.

El oxibato de sodio puede reducir el número de ataques de cataplexia, pero se debe tomar exactamente como se lo prescriban. El medicamento trabaja muy rápido, así que usted necesitará tomarlo sólo cuando esté listo para quedarse dormido. El oxibato de sodio se debe tomar en dos dosis cada noche: la primera dosis se toma justo a la hora de acostarse y la segunda dosis se toma de 2 1/2 a 4 horas después. Así que, probablemente usted necesitará despertarse para tomar la segunda dosis. Los efectos secundarios más comunes son náusea, mareos, dolor de cabeza, problemas con el sueño, confusión, vómito, e incontinencia urinaria nocturna.

No participe en actividades que requieran alerta, como manejar, durante seis horas después de tomar el medicamento. No consuma alcohol u otros sedantes mientras tome este medicamento. Su médico debe indicarle sobre el uso seguro y efectivo de este medicamento.

Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina (SSRI)

*** vea nota mencionada anteriormente

Nombres comunes incluyen:

  • Fluoxetina (Prozac)
  • Paroxetina (Paxil)
  • Sertralina (Zoloft)

Usted podría recibir un SSRI para tratar la cataplexia por narcolepsia, alucinaciones a medida que inicie el sueño, o parálisis del sueño. Si este medicamento irrita su estómago, lo puede tomar con los alimentos.

Usted nunca debería tomar inhibidores MAO durante terapia con SSRI, durante dos semanas antes de comenzar la terapia con SSRI, y durante cinco semanas después de detener la terapia con SSRI.

Efectos secundarios serios de los antidepresivos SSRI incluyen:

  • Sentimientos suicidas
  • Ansiedad
  • Manía
  • Seria pérdida de peso
  • Ataques
  • Azúcar sanguínea baja en personas con diabetes
  • Mareos, somnolencia, o visión borrosa*

* Nota: Usted podría notar estos síntomas cuando comience a tomar un medicamento por primera vez. Hasta que usted sepa cómo le afectará el medicamento, debería evitar manejar, operar maquinaria, y participar en actividades peligrosas.

Consideraciones Especiales

Cuando vaya a tomar un medicamento por prescripción, tenga las siguientes precauciones:

  • Tómelos como se lo indiquen; ni más, ni menos, ni a una hora diferente.
  • No deje de tomarlos sin consultarlo con su médico.
  • No los comparta con alguien más.
  • Conozca cuáles efectos y efectos secundarios esperar, y repórtelos con su médico.
  • Si usted va a tomar más de un medicamento, incluso si es de venta libre, asegúrese de revisar con un médico o farmaceuta acerca de las interacciones con medicamentos.
  • Planee con anticipación los reabastecimientos para que no se quede sin existencias.

Revision Information

  • Reviewer: Rimas Lukas, MD
  • Update Date: 09/11/2012 -
  • National Heart, Lung, and Blood Institute website. Disponible en: http://www.nhlbi.nih.gov/ .

  • Textbook of Clinical Neurology . W.B. Saunders Company; 1999.

  • US Food and Drug Administration. Xyrem (sodium oxybate) oral solution medication guide. Center for Drug Evaluation and Research website. Disponible en: http://www.fda.gov/cder/drug/infopage/xyrem/default.htm . Accedido octubre 20, 2005.